淋巴瘤
淋巴瘤是一种起源于人体免疫系统细胞的癌症。
什么是淋巴瘤？
淋巴系统是循环系统的一部分，也是免疫系统的重要组成部分，包括一个淋巴管网络，将一种称为“淋巴”的透明液体输送到心脏。在马来西亚，淋巴瘤是马来西亚人中第六大最常见的癌症。
淋巴系统主要由称为淋巴细胞的细胞组成，淋巴细胞是一种白细胞。
淋巴瘤的类型
有两种主要类型的淋巴瘤，称为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。一般来说，NHL 比霍奇金淋巴瘤更常见。
霍奇金淋巴瘤通常始于 B 淋巴细胞。
非霍奇金淋巴瘤可由任一类型的淋巴细胞发展而来，但 B 细胞淋巴瘤更为常见。
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤可以从颈部、腋窝或腹股沟的无痛肿胀开始。这些是肿胀（扩大）的淋巴结。
当感染开始时，淋巴结会肿胀，但通常会在短时间内恢复正常。对于淋巴瘤，淋巴结通常会在很长一段时间内肿胀，而且速度通常很慢。可能需要数月或数年才能被注意到。然而，在某些情况下，它们会快速增长。
虽然肿胀的淋巴结通常不会受伤，但在某些情况下它们可能会感到疼痛。
一般症状
大约四分之一的患者表现出以下症状：
- 大量出汗，尤其是在晚上
- 无明显原因来来往往的高温（通常是一夜之间）
- 短时间内体重减轻
- 饮酒后可能会恶化的瘙痒
- 咳嗽或呼吸急促
- 饮酒后腹部（腹部）疼痛或呕吐
其他可能的症状*
根据受影响的区域，可能会出现其他症状。淋巴结肿大可以：
- 压迫神经并引起疼痛
- 通过阻止全身淋巴液的流动导致手臂或腿部肿胀
- 通过阻止胆汁从肝脏流出，导致皮肤和眼睛发黄（黄疸）
*以上不是常见的症状，但它们可能会发生。您的皮肤上也可能有小肿块（结节），通常位于肿胀的淋巴结附近。
非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤可由任何一种淋巴细胞发展而来，但 B 细胞淋巴瘤更为常见。根据细胞癌变时的成熟程度以及其他促成因素，每种类型的淋巴细胞都可以发展为不同类型的淋巴瘤。
症状可能包括*：
- 咳嗽、吞咽困难或呼吸困难（如果淋巴瘤位于胸部）
- 消化不良，肚子痛或体重减轻（如果淋巴瘤在胃或肠中）。
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如果 NHL 扩散到骨髓，它会减少血细胞的数量。这可能导致：
- 疲倦（红细胞太少）
- 难以抵抗感染（白细胞太少）
- 瘀伤或出血（凝血细胞太少，称为血小板）
*其他症状可能与霍奇金淋巴瘤相似。
淋巴瘤的风险
年龄
尽管 NHL 可能发生在任何年龄，但大多数病例 (60%) 是在 65 岁及以上的人群中诊断出来的。总体而言，NHL 在男性中的发病率略高于女性。
霍奇金淋巴瘤最常见于成年早期（15-40 岁，尤其是 20 多岁）
免疫系统减弱
免疫系统受损的人更容易患上淋巴瘤。移植后服用药物阻止器官排斥反应、感染 HIV 或 AIDS、出生时患有影响免疫力的罕见疾病或患有任何自身免疫性疾病，都会对免疫系统产生不利影响。
感染
有些感染会增加患淋巴瘤的风险，即：
- 人类T淋巴病毒1（HTLV1）
- 爱泼斯坦巴尔病毒
- 幽门螺杆菌
家史
父母、兄弟或姐妹被诊断患有 NHL 会略微增加您的风险。总体风险仍然很小。
以前的癌症和治疗
一些其他类型的癌症和治疗也可能增加您患 NHL 的风险。如果您患有黑色素瘤，您也可能面临更高的风险。
诊断淋巴瘤
最重要的初步评估是彻底的病史背景检查和完整的体格检查，注意个人的其他医疗和手术问题。体格检查还有助于寻找可能的最佳淋巴结活检部位，并且发病率最低。
在获得可靠的病理诊断后，个人将进行以下测试以完成临床分期和风险分层：
- 验血以确定器官功能
- 成像，通常是全身 CT 扫描，偶尔 PET 扫描
- 骨髓检查
初步评估将使主治医生全面了解疾病，考虑疾病的阶段、合并症和预后因素。这些信息对于设计治疗计划至关重要。
